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胎兒的循環系統雖然很早就開始發育,但是在正常的情況下聽到胎兒的心音,一般要到妊娠四個半月以后。
胎兒的心音好像鐘表的“滴嗒”聲,速度很快,每分鐘約在120~160次之間,明顯快于成人的心率,節律均勻,很容易辨別。如果采用電子胎音擴大器放在
孕婦的腹部位置,在妊娠兩個月時,即可聽到胎兒的心音。倘若超過五個孕月以上還未聽到胎兒的心音,則必須注意觀察胎兒的狀況是否正常。在妊娠六個月以前,
胎兒的心音大多在孕婦臍下正中或左右的地方聽到,妊娠六個月以后胎兒的心音,一般在胎兒背部所處的位置聽得最清楚。這表明,聽取胎兒的心音,除了確定胎兒
的生長發育是否正常之外,尚有助于診斷胎位。如果能聽到兩個以上的胎心音,再結合B超等方法,就能診斷是否是多胎妊娠。
在聽胎心音時,必須學會區別其他幾種聲音:
⊙臍帶雜音。倘若胎兒臍帶血液循環受到某種原因影響受阻時,能引起一種酷似吹風樣的聲音,即為臍帶雜音。它是一種單音,速率與胎心相同,約15%的孕婦能聽到。
⊙子宮雜音。當血流經過脹大的子宮血管時,可出現一種性質為吹風樣,但音調低沉有力的響聲。這種子宮血管雜音的速率與孕婦的脈搏速度相同。
⊙腹主動脈音。孕婦的腹主動脈搏動,亦能產生一種與子宮血管雜音相似的聲音,但這種動脈血管音似敲鼓一樣的“咯咯”作響,速率亦與孕婦脈搏相同。
⊙胎動音。胎兒肢體撞擊子宮壁時,可引起一種沒有一定規律的雜音,而且部位多變化,時有時無。
摘自《280天胎教天天讀》,河北人民出版社,2007年,王新良主編
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