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慢性前列腺炎是一種發病率非常高 (4%~25%)且讓人十分困惑的疾病,接近50%的男子在其一生中的某個時刻將會遭遇到前列腺炎癥狀的影響。慢性前列腺炎的病因學十分復雜,盡管對其眾 多的發病機制有了相當程度的認識,但均沒有突破性進展。目前認為慢性前列腺炎可能是由于前列腺及其周圍組織器官、肌肉和神經的原發性或繼發性疾病,甚至于 在這些疾病已經治愈或徹底根除后,它(們)所造成的損害與病理改變仍然在獨立地持續起作用,其病因的中心可能是感染、炎癥和異常的盆底神經肌肉活動的共同 作用。因此不能片面地強調某一因素的作用,任何單一器官或單一的發病機制都不可能合理解釋前列腺炎的眾多復雜的臨床表現,而往往是多種因素通過不同的機制 共同作用的結果,其中可能有一種或幾種起關鍵作用。目前還沒有診斷慢性前列腺炎的“金標準”,可用于臨床研究的方法學的意義非常有限,僅有不到5%的臨床 醫生采用寥寥無幾的客觀依據來診斷前列腺炎。盡管在疾病的早期可以通過臨床癥狀而初步診斷,但須依據現代檢查手段進行必要的檢查,并除外其他的泌尿外科疾 病與異常后才能夠確定。所以,慢性前列腺炎往往是一種排除性或缺陷性診斷,分類診斷依據也是排除方法,即缺乏其他類型前列腺炎的陽性特點。慢性前列腺炎的 治療方法眾多,包括中醫和西醫、全身和局部、內服和外用等,抗生素已經不再是最重要的了。敷臍是治療慢性前列腺炎的重要手段,神闕穴始見于《素問.氣穴 論》,但最早提出“神闕”二字的是晉.皇甫謐《針灸甲乙經》。神闕穴的意義1.神闕穴解剖結構:精子和卵子結合成受精卵是生命的開始,之后受精卵逐漸發育 分化形成的內胚層、中胚層、外胚層。由這三個胚層演化成人體各組織器官。在胚層開始分化的同時,胚盤向羊膜腔內隆起,開始形成胚體,隨著胚體的發育,胚體 腹側的卷折緣越來越靠近,最終在胚體腹側形成圓索狀結構即原始臍帶。臍帶是連于胚胎臍部和胎盤之間的索狀結構。臍帶外包羊膜,內為間充質分化的粘液性結締 組織和臍血管(臍動脈和臍靜脈),還有閉鎖的卵黃囊和尿囊,出生前后即行閉鎖。臍靜脈只有1條,閉鎖后成為肝圓韌帶,而靜脈導管在閉鎖后成為靜脈韌帶。臍 動脈有2條,它是髂內動脈的分支,在胚胎時期動脈較短,以后逐漸增長。其由髂內動脈發出后先在膀胱兩側向上行走,后沿腹前壁上行,經臍環穿出閉鎖成臍內側 韌帶。臍是胚胎發育時期腹壁的最晚閉合處,是腹前壁薄弱區,臍中央即是神闕穴。2.神闕穴的穴位解剖:第一層為皮膚,深面無脂肪組織;第二層為致密疤痕組 織;第三層為臍筋膜,是腹內筋膜一部分;第四層為壁腹膜在深面則為小腸。臍部血管分布特殊,上有腹壁上動、靜脈和胸腹壁靜脈,下有腹壁淺動、靜脈,腹壁下 動、靜脈,臍周圍還有臍周靜脈網,故血液供養豐富。此外還有第10肋間神經的前皮支的內側支分布。3.神闕穴的作用及主治病證神闕穴位于任脈,而任脈屬于 陰脈之海,與督脈相表里,共同管理人體的諸經百脈,所以臍和渚經百脈相通。臍又為沖脈循行之所,且任、督、沖三脈經氣相通,由于奇經八脈縱橫,貫穿于十二 經脈之中,聯系全身經脈,因此五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋骨,均可影響于臍。腎間動氣,下出丹田,丹田在臍下3寸,方圓4寸,為沖任二脈向上循 行必經之地,因而在某些病理情況下,腎氣和臟腑虛實之變異,勢必影響沖任,并通過沖任而形諸于臍腹,于體征上則筑筑然動于臍旁上下左右,甚則連及虛里心 脅,而渾然搌動,此氣血大虧,以致腎氣不納,鼓動于下而作也。可見臍為生氣所系,內通五臟,而關系于腎,有極為重要的生理意義,而當臍動則是病理表現,反 映沖脈動態,凡腎虛沖逆及其它臟腑變化,都于沖脈動態上體現出來。前列腺具有生成和儲藏精氣作用,有滿而不實的特性,同時前列腺又要定期排泄,否則與阻于 內,易生百病.又有實而不能滿的特性,所以前列腺屬于奇恒之府.精液中30%的成份是前列腺液,參與人體生殖功能,腎主精生髓,主生殖,因此腎與前列腺的 關系最密切.同時前列腺液的定期的排泄,需要肝臟的疏泄作用,只有肝氣條達,疏泄功能正常才能排泄有度,不至于排泄過度及不及.所以從臟腑關系來看肝腎與 前列腺關系密切.從位置關系來看,前列腺位于下焦,下焦如瀆,具有向下疏通,向外排泄之勢.同時前列腺又位于會陰部,與任脈相通,與妊娠生殖密切關系。肝 經入陰毛中,環繞過生殖器,至小腹經過前列腺。從經絡歸屬歸于肝經、任脈二經。前列腺液的正常生成及排泄,需要腎中精氣的化生及肝的正常的疏泄,所以在臨 床上治療慢性前列腺炎要充分考慮與肝腎二臟的關系。慢性前列腺炎屬于中醫淋證范疇,多由于先天不足,濕毒乘虛而入,肝失條達,瘀阻精室而成。敷臍療法,能 夠達到溫腎疏肝,活血化瘀止痛作用。另外部分慢性前列腺炎患者合并盆腔疼痛綜合征,同時有心理障礙,敷臍療法具有活血止痛,心理治療的雙重作用。因此敷臍 是治療慢性前列腺炎重要方法之一。


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